Как организовать кухню на судне и на дебаркадере? - страница 146

Как организовать кухню на судне и на дебаркадере?



Острые желудочно-кишечные инфекции


Устойчивые возбудители острых желудочно-кишечных инфекций чаще всего относятся к кальцивирусам, астровирусам и реовирусам. Эти вирусы обычно ассоциируют с диареей, а в семейство кальцивирусов входит такой род, как норовирус (также известный как вирус норволкского типа или маленький вирус круглой структуры), который чаще всего связан со вспышками заболеваний на судах.

Ввиду схожести симптомов и мер контроля, а также в целях демонстрации факторов риска и необходимых мер контроля на борту судна, в качестве типичного примера возбудителя желудочно-кишечных инфекций взят норовирус, а в качестве типичного возбудителя ОРИ – вирусы гриппа. В принципе, из этих двух типов вирусов норовирус более вирулентен, устойчив к дезинфекции и мерам контроля, поэтому в данной главе в первую очередь будет говориться о нем. Большая часть мер по предотвращению распространения норовируса на борту эффективны и для контроля других, менее устойчивых патогенов из числа возбудителей инфекции.

Норовирус считается в мире основной причиной вспышек гастроэнтерита у взрослых и второй после ротавируса причиной всех случаев гастроэнтерита. Последние достижения в диагностике и эпиднадзоре, вероятно, приведут к выявлению на борту судов еще большего количества вспышек. На возможную роль лиц, совершающих международные поездки, в распространении инфекции указывает схожесть штаммов, которые вызывают вспышки заболевания по всему миру (White et al., 2002)....

вызывают вспышки заболевания по всему миру (White et al., 2002).

Норовирус может передаваться с частицами, высвобождающимися при сильной рвоте, то есть воздушно-капельным путем (Marks et al., 2000), а также при попадании внутрь (напрямую или через поверхность) зараженной рвоты или фекалий. Окружающие поверхности легко подвергаются загрязнению и могут оставаться контаминированными на протяжении некоторого времени (Cheesbrough et al., 2000).

Вспышка может быстро распространиться по всему судну, поскольку инкубационный период норовируса составляет всего 12-48 часов, и уровень заболеваемости среди людей всех возрастов, которые подверглись его воздействию, может быть очень высоким (часто свыше 50%) (United States Centers for Disease Control and Prevention, 2002). Симптомы часто начинаются с внезапного приступа сильной рвоты и/или диареи, которые могут сопровождаться высокой температурой, мышечными болями, брюшными спазмами и общим недомоганием. В большинстве случаев выздоровление наступает спустя 12-60 часов, и тяжелое течение болезни или летальный исход редки, особенно при лечении с применением пероральной регидратации.
Страницы: Пред. | 1 | ... | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | ... | 161 | След.

Еще статьи